Formularz odstąpienia od umowy

Wzór formularza odstąpienia od umowy

Formularz należy wypełnić i odesłać tylko w przypadku chęci odstąpienia od umowy. Skorzystanie z tego wzoru nie jest obowiązkowe.

Adresat:
PHU Artcom Łukasz Ziemiański
Kolejowa 9, 59-921 Sieniawka
e-mail: artcom04@o2.pl

Ja/My(*) niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym(*) odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących towarów:

…………………………………………………………………………………………………………….

Numer zamówienia: …………………………………………………………………………………………..

Data zawarcia umowy / data odbioru(*): ………………………………………………………………

Imię i nazwisko konsumenta(-ów): ……………………………………………………………………..

Adres konsumenta(-ów): ……………………………………………………………………………………

Numer rachunku do zwrotu – jeżeli jest potrzebny do rozliczenia: …………………………………

Data: ……………………………………………..

Podpis konsumenta(-ów) – tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej:

…………………………………………………………………………………………………………….

(*) niepotrzebne skreślić.